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【每日一练】同等学力申硕西医综合备考练习题(10.08)

来源:互联网 更新日期:2021-10-08 分享:

  1、传导速度最快的是( )

  A.窦房结  B.心房肌

  C.房室结 D.希氏束 E.浦肯野纤维


  2、一般情况下,动脉收缩压主要反映( )

  A.心脏搏出量  B.心率  C.外周阻力

  D.大动脉顺应性  E.循环血量


  3、一般情况下,动脉舒张压主要反映( )

  A.心脏搏出量  B.心率  C.外周阻力

  D.大动脉顺应性  E.循环血量


  4、决定心肌细胞自律性高低因素的是( )

  A.0期自动化极化速度

  B.1期自动化极化速度

  C.2期自动化极化速度

  D.3期自动化极化速度

  E.4期自动化极化速度


  5、胸内压形成的主要机理是( )

  A.两层胸膜紧贴在一起运动  B.胸廓扩大缩小运动

  C.肺弹性回缩  D.肺内大气压的变化

  E.呼吸肌舒缩活动


  6、导致呼吸停止的切断部位在( )

  A.脊髓胸腰段之间  B.脊髓延髓之间

  C.延髓脑桥之间  D.脑桥中脑之间

  E.上下丘之间


  7、肺泡表面活性物质的作用有( )(X型题)

  A.防止液体渗入肺泡

  B.保持大、小肺泡的稳定性

  C.成年人患肺炎、肺血栓栓塞症时,可由于此物质减少而发生肺不张

  D.新生儿可因缺乏此物质而造成“呼吸窘迫综合征”


  8、评价肺通气功能的较好指标是( )

  A.潮气量  B.肺活量  C.时间肺活量

  D.通气/血流比值  E.肺扩散容量


  参考答案及解析:


  1、E 解析:房室结的传导速度最慢(0.02m/s),浦肯野纤维的传导速度最快(4m/s)。

  2、A  解析:本题中的五个选项均为影响动脉血压的因素,但它们各自对收缩压成舒张压的影响程度是不同的。如果每搏输出量增加(而其他因素不变),心脏收缩期射入主动脉的血量增多,与每搏输出量不增加时比较,心脏收缩期中主动脉和大动脉内的血量明显增多,收缩期动脉血压升高的幅度也就较高;但由于动脉血压升高可引起血流速度加快,到舒张期末,大动脉内存留的血量和每搏输出量增加之前相比,增加并不多。因此每搏输出量增加时,动脉血压的升高主要表现为收缩压的升高,而舒张压升高不显著,脉压增大。反之,则出现相反的现象。故在一般情况下,动脉收缩压的高低主要反映心输出量的多少。

  3、C  解析:本题中的五个选项均为影响动脉血压的因素,但它们各自对收缩压成舒张压的影响程度是不同的。如果总外周阻力增大(而其他因素不变),心脏舒张期内血液流入毛细血管和静脉的速度减慢,心脏舒张期末存留在主动脉内的血量增多,舒张压升高;在心脏收缩期,由于动脉血压升高使血流速度加快,收缩压的升高不如舒张压的升高明显,脉压也就相应减小。反之,也出现相反的现象。故在一般情况下,动脉舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。

  4、E 解析:心肌细胞自律性的高低取决于4期除极的速度(E对),即Na+内流增加及K+外流衰减的速度,同时还受最大舒张电位和阈电位之间差距的影响。

  5、C 解析:胸内负压产生的主要原因是肺的弹性回缩力。平静呼吸时,无论吸气还是呼气,胸内压都低于大气压。胸内负压的生理作用是:主要在于维持肺泡的扩张状态,并使肺能随胸廓的扩大而扩张;促进静脉血和淋巴液回流。胸膜腔内压=肺内压+(-肺回缩力),同理,在吸气末或呼气末,由于肺内压等于大气压,上式可改写为:胸膜腔内压=大气压+(-肺回缩力),若以大气压为0计,则胸膜腔内压=-肺回缩压。可见,胸内负压是肺的回缩力造成的。

  6、B 解析:呼吸中枢是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群,分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓、脊髓等部位。呼吸运动的基本调节中枢在脑桥和延髓呼吸中枢。基本呼吸节律产生于延髓,故延髓是自主呼吸的最基本中枢,引起呼吸停止的切割部位在延髓。

  7、ABCD 解析:肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力,减小肺泡的回缩力。肺表面活性物质的作用具有重要的生理意义:①减小吸气阻力,减少吸气做功。②维持不同大小肺泡的稳定性(B对)。③防止肺水肿。由于肺表面活性物质可降低肺泡表面张力,减小肺泡回缩力,减弱表面张力对肺毛细血管血浆和肺组织间液的“抽吸”作用,阻止液体渗入肺泡(A对),从而防止肺水肿的发生。早产儿可因肺泡2型细胞尚未成熟,缺乏肺表面活性物质而引起肺泡极度缩小,发生肺不张,且由于肺泡表面张力过高,吸引肺毛细血管血浆进入肺泡,在肺泡内壁形成一层“透明膜”阻碍气体交换,出现新生儿呼吸窘迫综合征(D对),严重时可致死亡。成年人患肺炎、肺血栓等疾病时,也可因肺表面活性物质减少而发生肺不张(C对)。

  8、C 解析:肺换气的效率除与肺泡膜的交换面积、扩散距离和温度等影响因素有关外,还与通气量与血流量两者的比例有密切关系。若通气量不变,而血流量减少,则一部分气体得不到交换而又被呼出;若血流量不变,而肺通气量减少,则一部分肺动脉血未与肺泡气交换即进入肺静脉。二者都使肺换气效率降低。肺活量虽然也是评价肺通气功能的指标,但因没有时间因素的限制,不能很好地反映某些病人的肺通气功能。较好的指标是时间肺活量,即一定时间内所能呼出的空气。

 
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