1、男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史。X线平片示：第三腰椎椎体破坏，压缩呈楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是

　　A.脊椎结核　　B.脊椎肿瘤　　C.脊椎骨折

　　D.强直性脊柱炎　　E.化脓性脊椎炎

　　2、预后最差的骨肿瘤是

　　A.未分化网状细胞肉瘤　　B.骨肉瘤

　　C.原发性软骨肉瘤　　D.骨巨细胞瘤2级

　　E.骨纤维肉瘤

　　3、常见骨膜三角是

　　A.未分化网状细胞肉瘤　　B.骨肉瘤

　　C.原发性软骨肉瘤　　D.骨巨细胞瘤2级

　　E.骨纤维肉瘤

　　4、骨盆骨折最严重的并发症是

　　A.直肠损伤　　B.膀胱损伤　　C.尿道损伤

　　D.神经损伤　　E.盆腔血管损伤

　　5、断指再植，无菌纱布包裹后 ，宜保存在

　　A.干燥冷藏容器中　　B.酒精中　　C.苯扎溴铵中

　　D.冰块中　　E.生理盐水中

　　参考答案及解析：

　　1、B

　　解析：脊柱肿瘤多见于老年人，疼痛逐日加重，X线平片可见骨破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常，一般没有椎旁软组织肿胀影。脊柱结核X线平片表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主;中心型的骨质破坏集中在椎体中央，在侧位片观察比较清楚，很快出现椎体压缩呈楔形变，前窄后宽，也可以侵犯至椎间盘，累及邻近椎体;边缘型的骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘，很快侵犯至椎间盘，表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄，并累及邻近两个椎体。

　　2、A

　　解析：骨巨细胞瘤2级为良性肿瘤。原发性软骨肉瘤预后比骨肉瘤好。骨纤维肉瘤很少有骨膜反应。未分化网状细胞肉瘤又称尤文肉瘤，该肿瘤易早期转移，预后最差。

　　3、B

　　解析：骨肉瘤的X线表现可见Codman三角或呈“日光射线”形态。

　　4、E

　　解析：盆腔血管损伤可导致低血容量性休克，可以危及生命。

　　5、A

　　解析：保存断肢(指)，近距离者可用无菌敷料或清洁布类包扎后直接送医院；远距离者用干燥冷藏的方法保存，但不能让断肢(指)与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用任何液体浸泡断肢(指)。

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