【每日一练】同等学力申硕西医综合备考练习题（03.01）

　　1、克罗恩病患者最常见的并发症是

　　A.肠穿孔

　　B.肠出血

　　C.肠梗阻

　　D.癌变

　　E.中毒性巨结肠

　　2、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.粪肠球菌

　　C.厌氧菌

　　D.草绿色链球菌

　　E.肺炎克雷伯杆菌

　　3、下列引起急性糜烂出血性胃炎的病因中，不属于急性应激的是

　　A.大手术

　　B.败血症

　　C.大面积烧伤

　　D.颅内病变

　　E.乙醇

　　4、上消化道出血病人首选检查是

　　A.急诊胃镜检查

　　B.急诊肠镜检查

　　C.选择性血管造影

　　D.核素扫描

　　E.B超

　　5、上消化道出血最常见的病因是

　　A.慢性胃炎

　　B.急性糜烂性胃炎

　　C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

　　D.胃癌

　　E.消化性溃疡

　　参考答案：

　　1、C

　　解析：克罗恩病患者最常见的并发症是肠梗阻（C对），其次是腹腔内脓肿，偶可并发急性穿孔或大量便血。溃疡性结肠炎并发症包括中毒性巨结肠、癌变、结肠大出血、肠穿孔（多与中毒性巨结肠有关）、肠梗阻(少见)，一般不发生瘘管。

　　2、D

　　解析：①急性感染性心内膜炎：主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感嗜血杆菌。②亚急性感染性心内膜炎：草绿色链球菌最常见（D对），其次为D族链球菌、表皮葡萄球菌。

　　3、E

　　解析：急性糜烂出血性胃炎常见的病因：1.应激：如严重创伤、手术（A对）、多器官功能衰竭、败血症（B对）、精神紧张等；烧伤所致溃疡称Curling溃疡（C对）；中枢神经系统病变所致称Cushing溃疡（D对）；2.药物：常见于非甾体抗炎药特别是阿司匹林，抗肿瘤化疗药物，口服铁剂、氯化钾也可致胃粘膜糜烂；3.酒精（E错）；4.创伤和物理因素：大剂量放射线照射等均可导致胃粘膜糜烂甚至溃疡。乙醇属于急性糜烂出血性胃炎的常见病因，但不属于急性应激。

　　4、A

　　解析：胃镜检查是诊断上消化道出血病因、部位和出血情况的首选检查方法。多主张在出血后24～48小时内进行检查，称急诊胃镜检查。

　　5、E

　　解析：上消化道出血常见的原因为消化性溃疡（最常见）、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎(常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起)和上消化道肿瘤。

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