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【每日一练】同等学力申硕西医综合备考练习题(04.22)

来源:互联网 更新日期:2022-04-22 分享:

  1、女,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛, 2小时后来院。查体:右髋部有皮下淤血、局部压痛,右下肢较左下肢缩短3cm,右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是

  A.髋关节脱位  B.股骨转子间骨折

  C.髋臼骨折  D.股骨大转子骨折

  E.骨盆骨折


  2、男,20岁,工人,用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折,此时应首先考虑是

  A.肱骨大结节撕脱骨折  B.肱骨外科颈骨折

  C.肱骨解剖颈骨折  D.病理性骨折  E.疲劳性骨折


  3、男,22岁,右膝内侧肿块8年,生长较慢,无明显疼痛。X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚。应首先考虑为

  A.骨肉瘤  B.骨巨细胞瘤  C.软骨肉瘤

  D.骨软骨瘤  E.骨样骨瘤


  4、急性单纯性肩关节前脱位局麻下复位后应采取的正确方法是

  A.三角巾悬吊固定,锻炼肩关节

  B.三角巾悬吊固定,锻炼患手及腕关节

  C.石膏外固定,锻炼患手及腕关节

  D.石膏外固定,无需锻炼  E.无需固定,立即锻炼


  5、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点是

  A.黏稠度  B.臭味

  C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例

  D.积液量的多少  E.红细胞量的多少


  参考答案及解析:


  1、B

  解析:根据患者年龄和受伤情况、局部症状和体征,应考虑是股骨转子间骨折,应与股骨颈骨折鉴别。后者为关节囊内骨折,一般髋部无皮下淤血,右下肢外旋畸形因关节囊的牵拉而不超过60°。股骨大转子骨折不影响股骨整体的连续性,下肢不会出现缩矩及外旋畸形。髋关节脱位应有强大暴力的外伤史(如交通事故),后脱位可出现缩短,但下肢应呈现屈曲、内收、内旋畸形:前脱位下肢应呈髋部屈曲、外展、外旋畸形。


  2、D

  解析:一次小外力导致的骨折首先应考虑病理性骨折。肱骨大结节撕脱骨折时,肱骨大结节系肩袖附着部,肩袖肌群强力收缩可引起,常在上肢外展受阻时发生,与此例外力方向不符。


  3、D

  解析:青年患者,病程缓慢,无明显疼痛,长骨干骺端杵状肿块、边缘清楚,为“骨软骨瘤”的特点。“病史长,肿物生长缓慢”不是恶性肿瘤的特点。


  4、B

  解析:单纯性肩关节脱位复位后可用三角巾悬吊上肢,肘关节屈曲90°,腋窝处置棉垫固定3周,固定期间须活动腕部与手指。


  5、C

  解析:关节结核的关节液白细胞计数一般正常,化脓性关节炎的关节液白细胞总数及中性粒细胞所占比例升高。


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